偏头痛又称偏头风、血管神经性头痛，其痛暴发，头痛欲裂，恶心呕吐，或左或右，或累及耳、眼、齿，痛止如常人，常因疲劳、情志不遂或不明原因的突发，以女性多见。根据中医辨证，本病多属肝经风火上扰清官所致。使用川芎茶调散化裁治疗偏头痛，疗效显著，现介绍如下。
方药：薄荷叶24克，川芎、荆芥各12克，细辛3克，防风5克，白芷、羌活、炙甘草各6克。共研为细末。每次6克，饭后服，清茶送服。
病例：吴某，女，35岁。突发右侧头痛1日，头痛似锥，牵至右目，闭目羞光，泛恶呕吐，夜不能寐，舌苔薄腻，脉弦。该患平日性情急躁，忧愁思虑，心胸狭窄，有类似发作史，西医检查诊断为血管神经性头痛。经治疗，未不能痊愈。中医辨证属肝风挟痰上扰。，予搜风祛痰为治，川芎茶调散化裁3剂。二诊，服上药1剂后疼痛大减，服完后诸症消失，夜寐安，呕吐止，舌苔薄，脉弦，予以天麻钩藤汤合杞菊地黄汤化裁调理善后未见冉发。
点评：偏头痛致病原因很多，但不外五劳过极，外感风邪。其病位在胆，症状在头部。方中制白附子祛风化痰，合白芷、蔓荆子、藁本能增强祛风止痛之功；川芎活血祛风止痛，引药上达头目，僵蚕、全蝎、蜈蚣三药合用，熄风祛痰之功倍增；羌活。细辛、防风疏风止痛；茶叶清上降下，甘草调和诸药。上药合用，熄风化痰止痛，用治偏头痛，屡治屡效，实乃治疗血管神经性头痛之妙方。
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