近年来，笔者运用自拟益气化瘀方治疗脑梗死76例，取得了较好疗效，现报道如下。
一般资料
76例均符合《中国脑血管病防治指南》中脑梗死诊断标准，并经头颅CT证实为非出血性脑梗死，排除严重心、肺、肝、肾功能不全，随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男26例，女14例；年龄32～80岁，平均61．5岁。对照组36例，男22例，女14例；平均年龄60．5岁。两组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P>0．05)。
治疗方法
对照组使用脱水剂，抗凝、抗血小板聚集，预防并发症等治疗。
治疗组使用自拟益气化瘀方口服。方药组成：黄芪30g，黄精20g，党参15g，丹参30g，川芎20g，当归12g，赤芍12g，葛根15g，郁金12g，川牛膝10g，甘草6g。水煎服，日1剂，15日为1个疗程。
治疗结果
疗效评定标准：基本治愈：功能缺损评分减少90％～l00％，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46％～89％，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18％～45％；无变化：功能缺损评分减少或增加在18％以内；恶化：功能缺损评分增加18％以上。
治疗组40例，基本治愈14例，显著进步l8例，进步6例，无变化2例，总有效率95％；对照组36例，基本治愈10例，显著进步13例，进步7例，无变化6例，总有效率83％。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组(P<0．01)。
体会
脑梗死属于中医学“中风”范畴，多由年老体衰，气血亏虚，脏腑功能失调，加之劳倦内伤，忧思恼怒，饮酒饱食，使阴陷于下，阳亢于上，内风煽动，痰浊不化，瘀血阻滞最终导致气血逆乱而致中风，其病机包括气、血、风、火、痰、瘀，瘀乃病之标。
方中黄芪、黄精、党参等补气行血；丹参、川芎、当归等活血通脉，改善血液流变学，降低血液黏稠度。近年来也证明补气药能增强与意识有关的脑干网状功能，促进运动功能的恢复，增强脑血管的张力及增加脑血流量，改善微循环和脑代谢。大量临床实验证明，活血药可以降低血黏度，提高大脑动脉的血液供应，抗血小板聚集，并可降血脂和改变血液流变学、改善脑动脉供血、清除斑块、减少增生等。益气与活血化瘀药配伍应用治疗脑梗死，组方合理，疗效较好。
