中风是急性脑血管病的俗称,它分为出血性和缺血性两个类型。
手术治疗
(1)缺血性中风:对缺血性中风手术治疗的目的,在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。
(2)出血性中风:轻型脑出血内科保守治疗效果尚好,故一般采用内科保守治疗;而病情严重、出血迅速、出血量在60毫升以上者,因预后不好,手术治疗危险性大,也不适合手术治疗。脑出血的手术适应症是:
①中等量脑出血,经保守治疗病情逐渐加重者;
②小脑出血,保守治疗效果不佳者;
③蛛网膜下腔出血,病情稳定后,经脑血管造影检查,证实为动脉瘤或脑血管畸形者,手术治疗可防止再出血。
脑出血的手术治疗方法主要有:
①开颅清除血肿:此法能彻底清除血肿,但手术创伤大,不适宜于年老体弱者,术后也多留有较严重的后遗症。
②立体定位手术清除血肿:本法的优点是操作简单,可在局麻下进行;手术时间短、创伤小;借助于尿激酶,可将血肿完全清除;适应于丘脑血肿等深部血肿;适用于年老体弱者。因此目前较多采用。