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脑出血患者的家庭应急措施

2012年01月19日 08:09
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  天气多变,医院里老人脑出血的发生又出现了反弹,病区连走廊都加满了床位。这与天气变化有很大的关系,因很多老人习惯早睡早起,甚至早晨5点多就起床锻炼了,而这是一天气温最低的时候,老人就更容易发病了。

  脑出血又称脑溢血,是指脑实质内血管破裂引起的出血,中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。发病后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿颅内高压表现;多数伴有中枢性高热

  如突遇家中老年人脑出血,我们应该怎么做呢?

  (1)让病人平卧,保持安静,尽量减少搬动,以免再度出血。

  (2)躁动时可给予镇静药物,如肌注或喂入10mg安定等药物。

  (3)高热时,可在头部、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等处放置冰袋或冷水湿敷等物理降温方法来降低脑代谢率和耗氧量,增加脑缺氧耐受力以降低颅内压。

  (4)血压高时,一般不急于用降血压药物,舒张压高于13.3KPa(100mmHg)时,可采取头高脚低位(头端床脚抬高30度);当舒张压低于13.3KPa时,则采取头低脚高位(脚端床脚抬高30度)。

  脑出血最主要的病因是高血压和脑动脉硬化,还与寒冷的气候、精神刺激、过度劳累以及不良生活习惯相关。春季气温多变,老人更要注意预防脑出血。
  为避免脑出血的发生,专家提醒从以下10个方面预防脑出血。
  稳血压:早期发现并及时治疗高血压。老年人一旦被确诊患有高血压,就应坚持服药治疗,并定期复查。
  调情志:保持乐观情绪,避免大喜或盛怒。做到心境平和,淡泊名利,知足常乐。人的情绪安然,就不会引起血压升高,从而也就减少了脑出血的发病几率。
  择饮食:在饮食上,老年人应做到低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应戒烟酒。
  免劳累:老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度。超负荷的工作可诱发脑出血。
  防便秘:用力排便极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。老年人预防便秘,可多吃一些富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部的自我按摩。
  不蹲便:蹲便时,人的下肢血管会发生严重的屈曲,加上屏气排便,腹内的压力增高,可使血压升高,从而增加脑出血的危险。
  防跌倒:多数老年人都患有脑动脉硬化,加上血管壁较脆弱,若不小心跌倒极易造成颅内血管破裂,引发脑出血。因此,老年人在日常活动和锻炼时要特别小心,避免跌倒。
  动左手:在日常生活中,多用左上肢和左下肢,尤其是多用左手,不仅可以减轻大脑左半球的负担,还能锻炼大脑的右半球,增强右半球的协调功能。医学研究表明,脑出血最易发生在血管比较脆弱的右脑半球。所以预防脑出血,最好的方法是经常在早晚用左手转动两个健身球。
  饮足水:体内缺水时,会使血液变稠,血流变慢,从而增加心脑血管病的发生几率。因此,老年人要养成平时多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,饮一两杯温开水,可以起到很好的预防作用。
  避寒冷:老年人在寒冷的季节要注意保暖,使身体适应气候的变化。此外,还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼。如散步、做广播体操等,以促进血液循环。
  另外,脑出血往往会有一些先兆,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。若发现这些情况,老年人应及时到正规医院就医,争取早发现,早诊断,早治疗。
 

  (5)保持呼吸道通畅,呕吐病人采取卧位,并禁食。

  (6)若出现休克、心衰及心跳骤停时,应即紧急处理后,送往医院急救。

  (7)由于病情危重,死亡率较高,因此发病后,应尽快送往医院抢救。

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