水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种急性出疹性疾病。尤以冬春两季多见,且传染性强。水痘发病人群多为年龄小于10岁的儿童,一般预后良好,愈后不留瘢痕,患病后可获终生免疫。水痘起病2~3周前有水痘病人接触史,初起表现为发热、咳嗽、流涕、食欲下降等,与感冒症状相似。在发热的第1~2天,皮肤出现红色小丘疹,以头颈及躯干部为主,几小时后就形成疱疹,呈椭圆形,内含水液,色泽明亮,常伴瘙痒,几天后疱疹逐渐干燥后结痂,2周左右结痴脱落而愈,不留瘢痕。
中医根据病程及临床表现将水痘分为邪伤肺卫、毒炽气营两个证型。
邪伤肺卫证轻微发热,鼻塞流鼻涕,皮疹稀疏,颜色红润,疱浆清亮,舌苔薄白,脉浮数。治以疏风清热,解毒利湿。可用银翘散加减治疗,中成药可选用板蓝根颗粒、vc银翘片等。食疗可以选用胡萝卜、竹叶卷心、绿豆等煮水当茶喝。
毒炽气营证壮热烦躁,口渴,面红目赤,皮疹密布,颜色紫暗,疱浆浑浊,甚至出现出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄燥,脉数有力。治以清气凉营,解毒利湿。可用清胃解毒汤加减治疗,也可选用中成药清开灵颗粒、五粒回春丹等。食疗可以用荸荠、甘蔗、薏苡仁煮水当茶喝。
另外,可以用苦参、芒硝、浮萍煎水外洗,疗效也比较明显。对于水痘破溃者,可用金银花、蜡梅花、旱莲草、生甘草煮水外洗,或用青黛、滑石、黄柏、黄连、冰片,研成细末,用麻油和匀外敷。
水痘的传染性很强,易于流行。病毒可以通过接触出疹期水痘患者呼吸道飞沫、衣物、用具等方式传播。预防水痘的首要任务是避免接触传染源,平时应加强体育锻炼,增加营养,多晒太阳,在易感季节可以服用玉屏风散、维生素c等,以提高机体的抗病能力,减少患病机会。易感儿童在接触水痘病人4日内可肌肉注射胎盘球蛋白或成人血清以预防。
防治水痘重在隔离和积极治疗,由于水痘破溃后易继发感染,出现败血症,水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及紫癜等,若不积极治疗,可能造成严重后果。所以,如果发现有并发症,应及时送医院治疗,切莫延误病情。